糖尿病の症例1

糖尿病の症例1

近くのクリニックで治療されていた1型糖尿病の60歳代男性が、自宅でインスリンの使用後に意識がなくなり救急車で搬送、血糖値が21㎎/dlになるまで低下（ふつうは100くらいなのでとても低く、このくらいなら意識を失う値です）、入院となったので今藤が入院主治医として対応いたしました。

入院してから、本人様にご協力いただいて、専門的なインスリン調整、例えば絶食試験を行ったり、糖質インスリン比やインスリン効果値を決定したりなどなどを行いました。
本人様は理解力もよくしっかりとした方であったのでインスリンポンプ療法をお話ししたところ大変興味を持たれ、「是非やってみたい」と言われたのでさっそく導入することにしました。
実際のグラフを見てもらえたら分かるように、day X+12の夕方からインスリンポンプ療法を導入、食事摂取は続けておりましたが、みるみる間に血糖値がよくなりました。

入院中という特別な環境（糖質量もわかるし活動量も寝る時間もほぼ変わらない環境）ではおおむねこのような安定した血糖変動になります。しかし退院すると実生活が始まります。寝る時間が変わったり糖質量が分からなかったり、活動度が変化したりなど、血糖変動不安定になる場合も往々にしてみられます。

ただ、ひとつ言えることとしては1型糖尿病の方でも、インスリンが出ない方でも、このような血糖値を実現できるということです。入院中の成功体験で本人様は「どのようなことをすればこんなことになるのか？」など糖尿病治療に積極的になることができました。退院後もインスリンポンプ療法は続けながらカーボカウントを導入されております。