心臓弁膜症

心臓弁膜症とは

心臓弁膜症とは心臓の中の弁に異常をきたした状態をいいます。弁は血液を『一方方向』に『流す』という役割があります。
この『一方方向』というのができなくなれば逆流症、この『流す』ができなくなれば狭窄症ということになります。
また心臓の弁には僧帽弁、大動脈弁、三尖弁、肺動脈弁の4つがあります。その弁それぞれに逆流症、狭窄症という病名がつくことになります。
例えば僧帽弁逆流症、大動脈弁狭窄症といった具合です。

心臓弁膜症の原因

弁の種類は逆流か狭窄かで原因はかなり違います。
例えば大動脈弁狭窄症については動脈硬化が大きな原因になります。大動脈弁は動脈の一部ですので動脈硬化の影響を受けるからです。
その他、僧帽弁逆流症であれば弁自体が悪いのか、もしくは弁はきれいなんですが弁がくっついているところが広がってしまったり、ちぎれてしまったりすることで、弁がきちんと閉じない場合なども原因としてあげられます。

心臓弁膜症の症状

悪くなった弁の種類や程度によりますが、足がむくんだり、動いたときに息切れしたり、胸に水がたまったりなどの心不全症状がおこります。
また僧帽弁逆流症などのように心房細動を合併しやすい弁膜症もあります。

そうなれば動悸などの症状も伴うこともあります。

心臓弁膜症の検査

当院でも行っておりますが心エコー検査が有用です。

心臓弁膜症の治療

弁膜症の根本的な治療は逆流や狭窄自体を解除することです。
最近までは外科手術によるものしかなかったのですが、最近はカテーテルを用いた治療が大きく進歩しています。

院長より

経過によって症状はさまざまですが、多くは長い経過をたどります。
そのためいずれは増悪し予後が悪くなることが分かっている場合でも、ゆっくり経過するので積極的な治療(外科的な手術)が先延ばしになることがあります。
内科医として適切なタイミングで心臓血管外科につなぐことが必要になります。