肺塞栓症

肺塞栓症とは

肺塞栓症は肺と心臓を結ぶ血管(肺動脈)が突然、つまる病気です。
そのため一生懸命息をしても、たくさん心臓が動いてもその効果はなく、ひどい場合には突然死にいたることもあります。

別名エコノミークラス症候群として知られていますが、飛行機のエコノミークラスが悪いわけではありません。
長時間座ったままになると、足の血液循環が悪くなって、静脈に血の塊(下肢静脈血栓といいます)ができやすくなります。
その血の塊が、何かのタイミングで(多くは歩き出したタイミング）、血流にのって胸へと移動し、肺動脈につまります。

肺塞栓症の原因

脱水症、血液の疾患、悪性腫瘍、避妊薬（ピル）、妊娠出産、骨折、整形外科・婦人科手術後など血液自体が固まりやすい方向になっている場合や、長時間同じ姿勢をとらざるを得ない場合などには血の塊ができやすいと言われています。

肺塞栓症の症状

動いたときの息切れ、低酸素血症などで発見されることがもあれば、血圧低下や心肺停止で見つかることもあります。

肺塞栓症の検査

疑えば体の中に血の塊ができていないかをチェックするD-ダイマーの検査があります。しかし発症間もなければ陰性になってしまう（偽陰性）こともあるので、最終的には造影CTを行うことが必要になります。

その他、カテーテルによる肺動脈造影検査、肺シンチグラムなどもあります。

肺塞栓症の治療

血栓がこれ以上できないようにするお薬や血栓自体を溶かしにいくお薬などがあります。またカテーテルや手術で血栓をとったりすることもあります。
心肺停止に至るなど重篤であればV-A ECMOを使うことになりますが、かなり厳しい戦いになります。

院長より

労作時の息切れで発症することもあり、そのような場合は医療機関に一度は相談してください。