循環器内科の症例2

循環器内科の症例２

51歳男性で家族性高コレステロール血症（ヘテロ型）の方で、近くの総合病院から安定狭心症（心臓の血管が狭くなって動くと胸がしんどくなる病気）のため心臓カテーテル検査を依頼され来院いただきました。

採血ではLDLコレステロール（悪玉コレステロールともいいます）が213mg/dl（無治療）、角膜輪（黒目のところが白くなる所見）を全周性（1周していること）に認め、アキレス腱の肥厚（足のレントゲンで確認します）を認めました。
お話をよく聞けばお父様が40歳代で急性心筋梗塞になったことがあるとのことで、これらにて家族性高コレステロール血症と考えました。待機的に心臓カテーテル検査を行い対角枝（左前下行枝からでる枝）に狭窄を認めましたが細い血管であったので治療はせず内服薬で症状をとっていく治療（動くと胸がしんどくなる）としました。またLDLコレステロールに対してはしっかりと下げるお薬を使いながら、またご家族様にも慎重に家族性高コレステロール血症であることをお伝えしました（遺伝カウンセリングも紹介する必要があります）。

LDLコレステロール（悪玉コレステロール）は冠動脈疾患（狭心症や心筋梗塞）の原因になることが分かっていますのでしっかりと下げる必要があります。